Льготное лекарственное обеспечение является реализацией конституционно установленных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что организация охраны здоровья осуществляется, в числе прочего, путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Граждане, получающие льготное (бесплатное или со скидкой) лекарственное обеспечение в рамках амбулаторной медицинской помощи условно подразделяются на две основные категории: «федеральные» и «региональные» льготники, в зависимости от соответствующего источника финансирования расходов по лекарственному обеспечению.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» были утверждены:
— перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
— перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей 50-процентной скидкой.
Льготное лекарственное обеспечение предусмотрено для отдельных категорий населения и Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Статьей 6.1 данного Федерального закона установлены категории граждан, имеющие в рамках оказания государственной социальной помощи, право на предоставления набора социальных услуг. К таким категориям относятся:
— инвалиды войны,
— участники Великой Отечественной войны,
— ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 — 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах»,
— военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период,
— лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лица, награжденные знаком «Житель осажденного Севастополя», лица, награжденные знаком «Житель осажденного Сталинграда»,
— лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств,
— члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда,
— инвалиды,
— дети-инвалиды.
В состав предоставляемого указанным категорий граждан набора социальных услуг включается такая социальная услуга, как обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Вопросы льготного лекарственного обеспечения «региональных» льготников, проживающих на территории Чукотского автономного округа, регламентированы Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 13.04.2005 № 59, которым определены порядок предоставления льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан и перечень таких категорий населения.
Исходя из положений Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н, при наличии медицинских показаний врач не вправе отказать пациенту в выписке рецепта на необходимые лекарственные препараты.
Отказ в выписке рецепта, а также необеспечение необходимыми лекарственными препаратами в организациях аптечной сети, участвующих в льготном лекарственном обеспечении населения, могут быть обжалованы в органы прокуратуры или Росздравнадзора.